العمليات الحيوية تنتج الفضلات

الكليتان

 

الكلية :هي عضو هام من أعضاء جسم الإنسان شبيه من حيث الشكل ببذرة الفاصوليا لونه بني مائل للحمرة، ولكن حجمها أكبر من بذرة الفاصوليا حيث يبلغ طولها حوالي 12سم، وتعتبر الكلية العضو المسؤول عن تنقية وتصفية الدم من السموم والعوادم الناتجة عن عملية الأيض (هي عملية تكون في داخل الخلية الحية وفيها يتم هدم المواد الممتصة من الطعام مثل البروتينات والدهون وتحويلها إلى طاقة يستفيد منها جسم الكائن الحي)، وكذلك مسؤولة عن التحكم في حجم السوائل في الجسم وعن ترتيب كمية العناصر الكهربية مثل الأيونات والأملاح.

تكوين الكلية

تتكون من الياف تكون موجودة في داخل حوض الكلية

كلية من الداخل(تشرح).

• القشرة الكلوية
• اللب كلوي
• الأهرام الكلوية
• الحويض
•  

• موقعها في جسم الإنسان

  تقع الكليتان علي الجدار الخلفي للتجويف البطني علي جانبي العمود الفقري تحت الحجاب الحاجز ويقوم الضلعان الأخيران في القفص الصدري بحماية الوجه الخلفي لكل كلية.
  
  
  

  أوصاف الكلية

  تزن كل كلية حوالي 150 جراما(قرابة 1% من الكتلة الجملية للإنسان) ويبلغ طول الكلية حوالي 12 سم وعرضها 7 سم وسمكها 3 سم ^[1], وتكون الكلية اليسرى عادة أعلى من الكلية اليمنى, ويدخل الكلية ويخرج منها أوعية دموية كبيرة، وتستقبل كل كلية الدم من الشريان الكلوي الذي يتفرع من الأورطي، وبعد دخوله إلى الكلية يتفرع إلى فروع عديدة أصغر ثم إلى شعيرات دموية. وتتجمع الشعيرات ثانيًا لتكون الوريد الكلوي الذي يحمل الدم إلى خارج الكلية، حيث يلتقي ليصب في الوريد الأجوف السفلي الذي يصب بدوره في القلب. ويتدفق الدم في الشريان الكلوي بمعدل لتر واحد في الدقيقة حتى يتم تنقية جميع الدم الموجود في الجسم.
  
  
  

  عمل الكلى

  يخلص الجسم من فضلاته عن طريقتين: المواد الصلبة وهي تخرج عن الأمعاء الغليظة في هيئة البراز، أما المواد المستهلكة الأخرى الذائبة في الدم فيتخلص من فقد الماء أو زيادة الماء، فإذا حدث نقص في كمية الماء في الجسم فإن الكلى تخرج كمية أقل من البول. والوظيفة الثانية للكلى هي فصل المواد المستهلكة الناتجة عن المثيل الغذائي مع الحفاظ على عناصر ضرورية لعمل للجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنسيوم، وإذا زادت نسبة تلك الأملاح في الدم بسبب نقص كمية الماء شعرنا بالعطش، وبذلك نعوض الجزء الفاقد من الماء في الجسم.
  وتعمل الكليتين على تنظيم ضغط الدم، وتكوين بعض الهرمونات، ومنها الأريثروبوتين الذي يشترك في بناء الدم.
  

  200 لتر دم تمر بالكليتين كل يوم

  مع كل دقة من دقات القلب يضخ الدم إلى الكليتين عن ظريق الشريان الكلوي. وتقوم الكليتين بتنقية نحو 200لتر من الدم في اليوم. وتسيل في الكليتين جميع الدم الموجود في الجسم 300 مرة في اليوم الواحد. ويتوزع الدم في الكليتين على ملايين من الأوعية الدموية الشعرية التي تقوم بترشيحه.
  وفي البدء ترشح الكليتان كمية كبيرة من الماء الموجود بالدم، وتعيد معظمها ثانيا إلى أوعية الجسم. ويتكون في القنوات الكلوية ما يسمى البول الأولي. ويتكون بهذه الطريقة نحو 180 لتر من البول الأولي في اليوم.
  ويترشح الماء بما فيه من مواد النفايات الذائبة خلال شعيرات الكلية من الدم. أما خلايا الدم الحمراء و كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية فيهي لا تنفذ من الأوعية الدموية الشعرية مع الماء وتبقى في الدم.
  

  الجسم يحصل على احتياجاته

  يظل ترشيح البول الأولي في قنوات الكليتين، وبحسب الاحتياج تعيد الكليتان الماء والأملاح المعدنية مثل الصوديوم والبوتاسيوم إلى الجسم. أي أن الجسم يستعيد أخذ مايحتاجه منها وتساعده الكلينتان على ذلك. أما المواد المستهلكة الذائبة الزائدة والتي تعتبر سموما للجسم، مثل حمض البولينا فهي تتجمع مع الماء الزاءئد حويضي الكليتين، ومنه إلى المثانة عن طريق قناتين بوليتين. وبذلك يتكون خلال اليوم نحو 5و1 لتر من البول. ويتلون البول بلونه المميز لاحتوائه على تلك المواد المستهلكة الذائبة فيه.
  

  الرجال والنساء

  لدى المرأة بطبيعة الحال تكون قناة التبول قصيرة. وهذا يسهل على الميكروبات الوصول إلى المثانة والتسبب في التهابها. ولكن الرجال فلهم مشكلة أخرى وهي أن قناة التبول تمر في بدايتها من وسط غدة البروستاتا. وقد يتسبب تضخم البروستاتا - وهو يحدث لرجال فوق سن 50 سنة طبيعيا - في أن يكون التخلص من البول بطيئا، وكثرة التردد إلى المرحاض، وأحيانا يكون لها مشاكلات أخرى.
  
  
  كيف تؤدي الكلية عملها؟؟
  
  
   
  

  إن وظيفة الكليتان هي المحافظة على المقادير الصحيحة من الماء والأملاح المعدنية والعناصر الغذائية والأحماض داخل الجسم، والتخلص من أي مواد إخراجية مثل اليوريا أو البولينا (وهي مادة تنتج عن أيض البروتينات).

  
  
  إن كليتيك تحتفظان بالتوازن أولآ عن طريق ترشيح أغلب هذه المواد وتنقية الدم منها، ثم بعد ذلك تحتفظ بداخل الدم فقط بما يحتاجه جسدك أما الباقي فيخرج مع البول.
  
  ويجري الترشيح المبدئي على يد ملايين من الوحدات دقيقة الحجم (الكبيبات) ، ويدفع ضغط الدم السائل خلال ألسنة من الشعيرات الدموية الدقيقة تمتد داخل كل "كبيبة" لتدخل في أنبوب طويل (النفرون) ، ويصب النفرون داخل أنبوب أكبر حجمآ يقال له "الأنبوب المجمع"، والذي ينقل البول إلى مركز الخلية، ومن هناك يسير البول خلال الحالب إلى المثانة.
  
  ووظيفة الخلايا التي تشكل جدار كل نفرون بها بروتينات وظيفتها ضخ الأملاح المعدنية والأحماض والمواد الغذائية خارج الأنبوب ثم داخل الشعيرات الدموية التي تسير بمحاذاة كل أنبوب.
  
  وتعاود الأملاح المعدنية والأحماض والمواد الغذائية الدخول من جديد في تيار الدم لتتجول في جميع أرجاء الجسم، ولا يعاد منها مرة اخرى للجسم إلا المقدار الذي يكفي بالكاد للمحافظة على توازن المدد منها.
  
  فمثلآ عندما لا يكون بجسمك مقدار كاف من الماء تفرز منطقة ما تحت المهاد هرمونآ مضادآ لإدرار البول ADH وهذا الهرمون يجعل جدار الأنابيب أكثر تسريبآ، وهكذا يتدفق الماء بصورة أكثر يسرآ خارج الأنبوب عائدآ إلى الدم.
  
  وتقوم الكليتان بتصنيع هرموني "الرينين" (الكليين) و"الإريثروبويتين" (الكمون لكريات الدم الحمراء) ، ويعمل الرينين على زيادة ضغط الدم عندما تشعر الكلى بأن ضغط الدم أو أملاح الصوديوم شديد الإنخفاض، أما الإريثروبويتين فينشط إنتاج خلايا الدم الحمراء.
  
  
  
  
  كيف تعمل الكلية؟ قال تعالى (وفي أنفسكم أفلا تبصرون) الذاريات آية رقم.21 تعتبر الكلى من أهم الأعضاء الأساسيةللجسم كالقلب والرئة والأعضاء الأخرى. تقوم الكلى بأدوار كثيرة ووظائف عديدة، ولكن الوظيفة الرئيسية للكلى هيإزالة الفضلات من الجسم. وسوف نناقش وبشكل مختصر كيفية عمل الكلى، فمعرفتك بطريقة عمل الكلى في الحالة الطبيعية سوف يساعدك على فهم ماذايحدث في حالة إصابة الكلية بقصور في وظائفها أو الفشل، لا سمح الله.
  
  
  أين توجد الكليتان في جسم الإنسان؟
  توجد لدى الإنسان كليتان، واحدة في كل جانب من العمود الفقري تحت أضلاع الصدر السفلية من الخلف، وهي ذات لون بني داكن وتشبه حبة الفول من ناحية الشكل، وهي بحجم قبضة اليد.
  
  
  
  وكل كلية مكونة من مليون وحدة تصفية (وحدات التصفية Nephron) وهي عبارة عن تراكيب من فلاتر وأنابيب وأوعية دموية. ووظيفتها الأساسية هي تنقية مايضخإليها من الدم.
  
  
  
  وتمتاز وحدات التصفية بالفاعلية العالية لتنقية الدم، ولكن في حال تلفها فإنه لا يمكن تعويضها مرة أخرى. ويولد الإنسان بنفس العدد من وحدات التصفية، ويتلف جزء منها مع تقدم العمر.
  
  
  
  كيف تعمل الكلية؟
  الوظيفة الأساسية للكلية هي إزالة الفضلات والأملاح والسوائل الزائدة من الدم، وإعادة الدم النقي إلى الجسم.في كل دقيقة يضخ القلب لترًا واحدًا من الدم إلى الكلى (وهو ما يعادل خمس ما يضخه القلب) حيث يدخل الدم إلى الكليتين عن طريق الشريان الكلوي، وعند إزالة الفضلات يعاد الدم النقي إلى الجسم عن طريق الوريد الكلوي.
  
  عندما يدخل الدم إلى الكليتين تقوم وحدات التنقية (وحدات النفرون) بتنقية الدم. هذه الوحدات عبارة عن فلاتر صغيرة (Glomerulus) متصلة بأنابيب (Tubule) حيث تقوم هذه الفلاتر بفصل الماء والأملاح والفضلات من الدم وطرحها إلى الأنابيب التي تمتصّ المواد المفيدة للجسم كالماء والأملاح، بينما  تترك الفضلات في البول.
  
  بعد ذلك يتم تجميع البول من هذه الأنابيب الصغيرة إلى حوض الكلية والذي يشبه القمع، ومن ثم يجري البول من خلال الحالب (Ureter) إلى المثانة (Bladder) وفي المثانة يتم تخزين البول. ومع زيادة الكمية المخزونة يشعر الإنسان بالرغبة في قضاء الحاجة حيث يتم التخلص من البول من مجرى البول الأخير(Urethra).
  
  خلق الله سبحانه وتعالى الكلى وأمدها بقدرة كبيرة على زيادة وظائفها، فحتى في حالة وجود كلية واحدة فقط فهي قادرة على أداء كافة الوظائف التي يحتاج إليها الجسم، وهذا ما يلاحظ عند الزراعة لمرضى الفشل الكلوي حيث تقوم كلية واحدة بتنقية الجسم من الفضلات والسموم، إضافةإلى الوظائف الأخرى.
  
  
  
  لماذا تعتبر الكلية من أهم أعضاء الجسم؟
  
  الكلية مهمة لجسمك لأنها تؤدي ثلاث وظائف أساسية وهي:
  
  1- التحكم في مستوى الماء:
  
  قالتعالى ﴿وجعلنا من الماء كل شيء حي﴾الأنبياء (30)
  
  يشكل الماء ما يقارب 50 % إلى 60 % من الجسم الحي. ولكي يقوم الجسم بالوظائف الأساسية على الوجه المطلوب يجب أن يحتوي على الكمية المتوازنة من الماء. يستهلك الإنسان كميات مختلفة من السوائل، ولكن لا بد من المحافظة على كميات الماء داخل الجسم ضمن المستوى الطبيعي. لذلك تتخلص الكلى من الماء الزائد عن حاجة الجسم، وعند نقص كمية الماء في الجسم فهي تقلل من الماء المطرودفي البول، ويلاحظ ذلك كثيرًا في فصل الصيف أو عند الصيام.
  
  
  
  2 ـ الكلى تزيل الفضلات والأملاح الزائدة عن حاجة الجسم:
  
  تجلّت قدرة الخالق سبحانه وتعالى في جسم الإنسان ﴿وفي أنفسكم أفلا تبصرون﴾وإحدى هذه القدرات هي مقدرة الكلى على المحافظة على تركيز المواد العضوية وحموضة الدم والأملاح في مستويات دقيقة. كثير من فضلات الطعام سامة للجسم، فالكلى تؤدي دورًا كبيرًا في طرد هذه السموم بشكل مستمر. كذلك يتم التخلص من الفضلات كالبولينا (Urea) والكرياتينين (Creatinine) والسموم الأخرى التي يجب إزالتها من الجسم، وهذه الفضلات تتكون بعد حرق الجسم للبروتينات.
  
  
   عندما تضعف الكلى فإن مادة البولينا والكرياتينين تبدأ بالتجمع في الدم وترتفع مستوياتها، لذلك يتم قياس هذه المواد في الدم لكي يتعرف الطبيب على مستوى عمل الكلى.
  
  تدخل أملاح الصوديوم والبوتاسيم إلى الجسم عن طريق الطعام، وهي أملاح أساسية يحتاج إليها الجسم كي يؤدي وظائفه، ولكن عند ازدياد مستوياتها في الدم فهي توثر سلبًا في الجسم؛ لذلك يجب المحافظة عليها ضمن مستويات محددة. من هنا تتخلص الكلية من الأملاح والمعادن الزائدة على حاجة الجسم في البول. وأهم هذه الأملاح والمعادن هي الصوديوم والبوتاسيم والكالسيوم والفوسفات وغيرها.
  
  
  
  3ـ الكلى تنتج الهرمونات:
  
  تفرز الكلية الطبيعية مواد كيميائية للتحكم في وظائف خلايا الجسم تسمى بالهرمونات (hormones) هذه الهرمونات تصل إلى خلايا الجسم عن طريق الدم لكي تتحكم في بعض وظائف الجسم كضغط الدم وتكوين كريات الدم الحمراء وامتصاص الكالسيوم من الأمعاء. فهرمون الأثروبوتين يحفز نخاع العظم على تكوين كريات الدم الحمراء.
  
  
  
  كذلك تحول الكلية فيتامين (د) إلى الشكل الفعّال (النشط). ويحتاج الجسم إلى فيتامين (د) لأنه يحافظ على قوة العظام، كما يحافظ على نشاط الغدة الجاردرقية بشكل متزن.
  
  
  
  كيف تقاس المواد في الدم؟
  
  تقاس المواد في الدم بالملي مول أو الجرام في كل لتر من الدم. وهذه القياسات الطبيعية لبعض المواد التي تحتاج إلى معرفتها:
  
  
  
  المستويات الطبيعية لمكونات الدم
  
  البولينا (Urea)
   1.8 – 8.2 ممول/لتر
  
  7-21 ملجم/دسلتر
  
  البوتاسيم (K)
   3.5 - 5.0 ممول/ لتر
  
  الفوسفات ((Pho
   0.8 - 1.4 ممول /لتر
  
  2.4-4.1 ملجم/دسلتر
  
  كالسيوم (Ca)    
   2.0 - 2.6 ممول /لتر
  
  8.5-10.2 ملجم/دسلتر
  
  كرياتينين(Creatinine) 
   60 - 110ميكرو ممول /لتر
  
  0.6-1.4 ملجم/دسلتر
  
  الهيموجلوبين (Hb)
    نساء   120 - 140 جرام /لتر
  
  رجال   140 - 160 جرام /لتر